PSA的筛查率下降，是否就会有更多的男性丧命癌？

多年来，内科医生、生物学家和公共保健研究专家们一直在警告PSA前列腺癌症对癌症的前列腺癌症弊大于利：学术研究辨识，与2005年相比，如今拒绝接受血液侦测的未成年总人数突出升温。那么难题来了：是否多得多的未成年拒绝接受PSA侦测，越高的未成年病死癌症？据发表于《宾夕法尼亚州医学不会周报》的一篇篇文章认为答案是肯定的。一项学术研究报道辨识，2012年拒绝接受PSA侦测的未成年总人数较2011少时33519人，显然由于未有能及时挖掘出身体状况避免额均的1241余名未成年最终病死癌症。而有些研究专家则持论断想法。据欧洲的一项学术研究辨识，宣称多得多的未成年拒绝接受PSA侦测避免越高的未成年病死癌症的想法“是基于你所有的信念”，学术研究挖掘出，通过前列腺癌症可减小病人的死亡者不下。Dr. Kenneth Lin，史丹福所大学的大学的一名家庭内科医生，感叹道，“我们不必或多或少那些辨识血液侦测并未有达到救下病人心灵特性的试验性。”关于PSA侦测的意见分歧已经同步进行多年。从大约10年前开始，愈发高的其实表明血液侦测——侦测血液中蛋白质所释放的一种酶（选择性选择性），避免癌症的过份病症和过份疗程的流行。选择性选择性准确度的升温其实可预示着癌症的发生，但是，很多甚至是大部分癌症沙质并没有人威胁到心灵。未成年能病死对癌症的不安，而不是病死癌症。“难题是，PSA侦测挖掘出许许多多的癌症极为不会避免机体的死亡者，” 泌尿均科内科医生，Peter Albertsen芝加哥大学感叹道。其结果是，PSA侦测非常少能救下前列腺癌症出的千分之一的未成年。然而，对乳癌症患病的不安，更不必感叹内科医生对起因诉讼的关切，则显然很多选择性选择性升温的未成年需拒绝接受检查和检查。如果检查和挖掘出恶性癌症蛋白质，那么病人则不会进一步拒绝接受手术、放疗或化学疗法。其中一部分未成年可因疗程而避免尿失禁和阳痿的发生。尽管尿失禁和阳痿比死亡者第一集好一些，但是乳癌症极为一定不会避免死亡者，而病人却为此付出了不计其数的代价。2008年，据宾夕法尼亚州预防性一站式其下属的总和反对75岁及以上的未成年拒绝接受PSA前列腺癌症，2012年5月，该工作组又建议所有的未成年都不不该拒绝接受PSA侦测，此前7个月关于此建议的草案就已公布，传媒对此建议同步进行了为广泛报道。发表于JAMA的两篇书评系统性了接下来事态的其发展。其中一篇书评，来自宾夕法尼亚州乳癌症协不会的学术研究人员挖掘出，正如东欧国家份文件上载于的一样，50岁及以上的高龄未成年癌症的发病从2008年的541/100000升温至2012年的416/100000。发病在2008年开始升温，正是宾夕法尼亚州预防性一站式其下属首次建议之后。2011-2012年之前癌症的发病升温的最为突出。具体来感叹，2011年，213562名50岁以上的高龄未成年病症为癌症，2012年则为180043名，减少了33519名。

乳癌症侦测的升温正好与50岁及以上未成年PSA前列腺癌症不下的波动一致。2005年，50% 的50岁及以上的未成年在基本上的12个月曾拒绝接受PSA前列腺癌症。200年，这个比例下降为41%，但是2010年却升温为38%，2013则在此之后升温为31%。另一篇书评中，学术研究挖掘出PSA的前列腺癌症不下在2005年为34% ，2010年为36%， 2013年为31%，但是前列腺癌症不下的升温非常少发生在75岁以下未成年中，原因不明。而研究专家们其实未有赶上PSA的前列腺癌症不下不会有此升温。“我却是欣喜，”预防性一站式其下属的前核心成员Georgetown’s Lin感叹道。这之后工作组建议女性少提高拒绝接受X线前列腺癌症，且应在年龄较多时再拒绝接受X线前列腺癌症，但是X线的前列腺癌症不下并没有人波动。Lin坚称很多首次接诊因PSA前列腺癌症而而受害的病人时，只是根据宾夕法尼亚州乳癌症协不会的建议确切地断言了PSA侦测的利弊之处，但是并没有人条件反射于在将其作为常规体检的一部分。癌症前列腺癌症的升温以及接下来癌症病症的升温显然在日后几年之中未成年的保健显然极为能确切。乳癌症协不会挖掘出，相对来说的PSA前列腺癌症与侦测的癌症分期的总体波动极为一致。除了75岁及以上的非西班牙裔白人均，晚期乳癌症的发病是基本的。基于2014年涉及欧洲8个东欧国家的一项学术研究数据，Penson总和共有1241配额均的癌症病人病死年末PSA前列腺癌症不下的升温。其中6个东欧国家，PSA前列腺癌症并未有能扭转心灵，但在瑞典和荷兰它却能扭转了心灵。“但是11项试验性中，除两项试验性表示病人受益于一生的疗程，其余的都认为PSA侦测损害了病人的保健，”Otis Brawley芝加哥大学感叹道。相对来说，一项长期的宾夕法尼亚州学术研究还未有挖掘出PSA前列腺癌症可以扭转心灵。然而其对照组极为确切：很多未成年随机分非PSA测试的病人拒绝接受了PSA侦测，提高对并无真正对比PSA前列腺癌症与无PSA前列腺癌症学术研究的关心。Albertsen认为绕过PSA争议的一个方法显然是非常少为癌症高危未成年同步进行侦测。例如，存在癌症鲜为人知的未成年或45岁左右的PSA准确度较高的未成年则患癌症的后果较多。原始出处：SHARON BEGLEY. As screening falls, will more men die from prostate cancer? NOVEMBER 17, 2015.