睾丸扭转的更进一步

乳头稳住又称精索稳住,从资料上看,乳头稳住在商业活动和非商业活动时中风各占一半,一般由于剧烈运动或迷走神经兴奋,使卷曲附着于精索的提睾肌腱尖锐收缩,所致其稳住,外科上总称刚毛内型(多见,好发于青少年)、刚毛外观上(婴幼儿多见),而隐睾总称腰内型、腰外观上。Wright总和发现隐睾稳住较出现异常乳头稳住的存活率高13倍。乳头稳住一般来说和先天性乳头系膜过短、乳头引带发育不良、隐睾等相关。精索稳住方向多由外向内,一般90~360度。失忆症时一般表现为阴部部剧烈肿胀,向下腰或股内侧放射,；还有恶心呕吐。健康检查时可发现乳头上移位置异常并固定,触压肿胀,精索呈竹竿状扭曲缩短。提睾反射遗忘。普雷恩平中性,罗希平中性。彩超示乳头小腿遗忘或微小减少,与健侧比小腿差异微小。彩色自适理应小腿动态显影(CDFI)在外科乳头稳住及比对乳头附睾炎有要求性的意义。乳头稳住,好发于青少年,外科上并非罕见,主要是高血压及之外该病房对此病认识极低,错过了扭转乳头的更进一步。从资料上看最早一例急诊星期为7h,但因无微小体平,病症为输尿管结石。余急诊星期为3~5d,之外以乳头炎,附睾炎医治,口服治疗无效后才转湘雅附一急诊。这样已经挽回了扭转的时机了。一般乳头稳住后在4~12h就发生缺血坏死,如稳住在 8h内及时医治成功率还是很高,有报道有83%的成功率,如超过 24h,基本都要切掉乳头。乳头稳住星期过短,也可反理应性制约健侧血运,继发精系凋亡坏,制约生育新功能。所以对健侧乳头理应采取上升时、小便、外科等保护性措施,以保证高血压生育新功能。

在法制理应极力流行起来医学知识,使高血压对此病有充分的认识,尽量做到早急诊。我们该病房对青少年,甚至儿童的乳头、阴部、腰股沟区肿胀要有足够的十分重视。不能首先考虑乳头炎、附睾炎。当失忆症急、肿胀重、乳头阴部肿大,乳头位置异常,甚至无外科体平时,我们脑中都要有乳头稳住这个定义。在病房没有彩超等条件健康检查时可试行巧妙夺权,一般左侧左至右,左方逆时针方向夺权。但就不完全遵从该自然现象,夺权方向如肿胀减轻就是指明是正确的,也可放宽疗程指平,不必在比对外科上花太多的星期,等所有的健康检查结果出来,比对外科后,可能没人超过疗程的最佳时机。在平求高血压观点后尽早行探查疗程,疗程的精神上是很小的,无不良后果,即使是乳头附睾炎,疗程过水也能促进愈合。但错过了治疗星期,制约是一辈子的。术中如稳住的乳头尚存生机,在夺权并用1%利多卡因精索根部封闭、辛盐水仓。观察15min,看颜色小腿改坏,也可试切开大部分切口观察乳头有无小腿出,再要求有否切掉乳头。如保留乳头,术后提醒要使用降低血液粘稠度的口服和延展血管壁口服,如、阿斯匹林,低右等等,以改善血供预防性血栓形成。术后还要进行宣教,促进乳头新功能恢复和预防性对侧也发生病坏。也可平求高血压观点行健侧乳头固定,预防性稳住的发生。总之,乳头稳住治疗不一定复杂,关健是要早急诊,早明确外科, 早疗程治疗。在青少年人群中极力流行起来这方面的医学知识,不但要作为一种营养不良预防性治疗,而且要作为保健知识广泛流行起来。