伤口感染、大量脓性分泌物，培养出来却是阴性的？可能因为采样姿势不对！

话题可先现

在白花园中论坛看得见两站友 @19** 恋 发行的一则话题贴：

两站友 @xx**06 认为：病患者如近期应用于大剂量类固醇，人才则也许同义。

同时，应该做一下厌氧人才，也要排除 L 型芽孢的假定，多换几种人才基试试。

病理上类似于的情况并不少见，有时可能是因为搜集古生物学家实在标准化，导致人才同义。在此简单概括一下剧痛古生物学家搜集的无关科学知识。

剧痛古生物学家搜集 4 大误区

文献媒本体报道，这两项我国的微生物检验普遍假定古生物学家不合格者的现像，不但节省了医疗资源，而且时会影响到病理诊断与治疗，延宕病患者治疗的最佳时期。

收钱，再来剧痛古生物学家搜集时你是否假定以下 4 大误区：

误区 1、搜集水肿液古生物学家管有。

古生物学家中的水肿蛋白质可能是白血球毁灭上来芽孢后中毒而死亡的尸本体。芽孢被白血球毁灭后，白血球及死亡后的尸本体喷出某些补血物质可抑制了芽孢的进一步生殖。

误区 2、未清扫剧痛上残留的坏死民间组织。

在进行剧痛尿液人才拭子搜集同一时间，应将所有、丝网和其他工艺移除。注意不必搜集结痂处的尿液，搜集尿液同一时间应可先冲洗除去较厚芽孢，尽量采引受伤民间组织与但会民间组织交界处的尿液。

误区 3、在天和剧痛上用天和拭子采样。

当应用于天和拭子时，查阅到生物本体的机时会并不小。低温剧痛的采样应自始至终用蘸有施用盐水溶液的拭子提引。

误区 4、引古生物学家同一时间用碘伏进行杀菌。

碘伏是一种较强的杀菌液，可在短时间内全然杀菌芽孢生殖本体，甚至芽孢的芽胞，用棉拭子引古生物学家时可能同时沾上碘伏。搜集尿液同一时间应可避免应用于杀菌剂和抗菌药物。

当然，导致微生物古生物学家不合格者的原因有很多，仅限于古生物学家水污染、引样操作不合格者等。为保证古生物学家搜集的合格者率，应对无关急救进行古生物学家搜集方例的培训。

古生物学家搜集 6 大处理过程

目同一时间病理上多应用于一次性施用棉签拭子例进行微生物核查。值得注意的是，棉签拭子例古生物学家搜集获取的人才物仅查阅剧痛较厚水污染微生物，必须全然直接显示接种微生物。

多项研究课题断定，应用于「Levine」例（见图例）比「Z」形如棉签拭子例更是有效。

照片来源：剧痛看护概念化规范（第 3 版）

图例为应用于 Levine 例搜集古生物学家的 6 大处理过程及简要：

并不相同剧痛尿液搜集

微生物核查最常见方例是剧痛采样搜集。

剧痛采样搜集的应用于标准化仅限于急性剧痛喜典型接种腹泻和本哮喘；慢性剧痛喜扩散性或全身接种腹泻；对类固醇天和预无反应或类固醇治疗有效却继续恶化的接种剧痛；符合当地耐药微生物种受控提案等。

伤检是剧痛采样搜集有效性的金标准化，它能进行微生物定量和定性，但是很强侵入性。如果剧痛假定血块，液本体抽吸是伤检的替代提案。

图例为 4 种并不相同剧痛尿液古生物学家的搜集方例：

提醒：闭馆水肿肿尽量引溃烂民间组织与但会民间组织交界处的水肿汁，因为水肿汁中心的芽孢以外已死亡，交接处的活菌较多，时会增加阳性率。

对于这种情况，此番感觉到颇深。若天和年同一时间我们也遇到一例 PICC 气管穿刺点溃烂、芽孢人才结果同义的病例。此同一时间觉得很古怪，病人显著假定接种腹泻，采古生物学家同一时间类固醇未用，全局未用杀菌液杀菌，也未用生理盐水洁净，古生物学家管有 5 天后尿液人才结果断定为同义。请教了检验科主任，发现是看护人员古生物学家搜集的方例有问题。

后来我们改良了采样方例：对气管无关性接种病患者引尿液人才古生物学家同一时间，可先用生理盐水棉球洁净穿刺点及周围皮肤，可先将一次性施用拭子用生理盐水湿润后搜集古生物学家管有。

参考文献 1. 金日顺. 剧痛尿液人才常见四点差错，赶紧记下来！大成的现代看护杂志，2019-09-062. 张丽梅. 正确搜集古生物学家增加芽孢人才阳性率. 松花江制药，2002,15（3）.3. 李石头.87 例四肢封闭性截肢病患者剧痛接种尿液芽孢人才及药敏试验结果分析方例. 抗 接种医学，2021，18（02）.4. 魏力，总编辑出版. 剧痛看护概念化迅速成长手册. 南京：人民卫生出版社，2019.5.（美）巴拉诺斯基总编辑出版；蒋琪霞主译. 剧痛看护概念化规范（第 3 版）. 南京：人民卫生出版社，2016.排版：张洁

图源：所写备有（除注明外）

总编辑部：zhangjie4@dxy.cn

题图：两站酷海洛

总编辑： 王锦玥