腺癌视觉诊断要点

近日，Nicholas Fulton 等人在 ACR 网上公布一例腺癌的病症，并总结了腺癌在 MRI 平扫、高能量及快照减弱读取的典型式观感，并有用参考了结构化报告系统，原为翻录如下供大家学习。

躁郁症

59 岁成人，PSA 升很高。；大 MR 检查和。

摄影机观感

上图 1. 横断 T2 同上外周偷偷地左侧区出原为异常低瞬时（左下角同上）

上图 2. 周围偷偷地左侧区 T2 低瞬时区在 DWI 观感为很高瞬时（左下角同上）

上图 3. ADC 同上上述出原为异常区域内观感为高能量一般来说（左下角同上）

上图 4. 同上：外周偷偷地左侧区域内病变在快照减弱读取上观感为流进型式（左下角同上）

上图 5. 热力学弧线观感为下降型式，与 III 型式弧线赞同（左下角同上）

病患

腺腺癌

病症概要

腺癌是成人最类似于的非皮肤性恶性。造影检查和，包含 DWI 和快照减弱检查和，更进一步腺癌的病患。结构化报告系统（PI-RADS）更进一步临床牙医和摄影机牙医的沟通和病患。

病症讨论

腺癌是成人最类似于的非皮肤性恶性。尽管经腹腔超声检查和是病患可退缩病变的传统工具，但是仍有 30% 的病变超声难以推断出。近年来，造影在推断出和评估腺癌上显露了优势。

常用来具体和起因病变的序列有 T2、DWI 和快照减弱读取。造影波谱检查和也更进一步病患，在某些情况下也但会使用。在 T2 上，腺癌灶圆形低瞬时。腺癌可能但会有囊外侵犯。腺癌细胞导致高能量一般来说，故在 DWI 上观感为很高瞬时，ADC 上观感为低瞬时。

在快照减弱读取时，腺癌可以有多种加强弧线。腺癌通常观感为 III 型式（流进型式）加强弧线，而 I 型式 (流入型式) 和 II 型式（平台型式）弧线通常代表良性病变。局部周期性加强则怀疑为恶性病变。而波谱检查和观感为酰与枸竖酸盐比值增很高也怀疑为恶性病变。

欧洲泌尿生殖放射研习于 2012 年设想 PI-RADS，旨在通过评分使摄影机报告标准化、规范化，下降模糊的摄影机描述和病患结果。采用 PI-RADS 可以明显提很高腺癌检验的敏感度和特异度。PI-RADS 评分采用 5 分制标准，包含对 T2、DWI、MRS 以及快照减弱读取进；大评分。

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主笔： 宋歌声