院内感染仍常见，感染率下降易，且行且努力

1.庙内细菌感染卧床率

庙内细菌感染（HAI）与症状发病率、死亡率及卫生保健花费等息息关的，但至今仍没有人一个强制性的实地调查体系用来估计值各类HAI的总体开销但会。而医学研究数据集对于测算HAI开销但会非常重要，它综合看出了新发细菌感染和既有细菌感染的概述。

抽取数据集晚上对HAI症状顺利启动后发卧床率实地调查比如说来加权症状细菌感染比唯，还能对有意思的关的数据集资讯顺利启动论述分析，如症状地域性分布区、症状前提留置体内电子装置或导管、最近前提做过外科以及做过疗效抑制剂等抑制剂的治疗。

美国CDC同类型启动了一项覆盖面远超过的HAI医学研究实地调查，该实地调查与“新发细菌感染计划案”（EIP）合作开发顺利启动，随机抽走几个急诊诊所183唯症状的资讯，就其共计10个州。

该声势浩大的实地调查计划案旨在测算诊治急诊诊所的住院症状HAI卧床率，明确HAI大肠病原体体分布区比唯（仅限于疗效抑制剂抗病毒大肠病原体体）和主要细菌感染躯干（如呼吸道、血液、中枢神经）。整个项目于2009年触发，对位于加利福尼亚州普罗维登斯的9家诊所顺利启动单一小城市试点实地调查。

结果认出，疗效抑制剂治疗是识别HAI疑似病唯的最敏感替代加权，大约96％的症状在实地调查晚上或外科前一天做过疗效抑制剂治疗；随后于2011年对每个参与实地调查的诊所中敲定一天顺利启动实地调查。

2011年CDC后发卧床率实地调查于同类型不久前公布（简述：），其概要探究了急诊诊所HAI症状总的卧床比唯、细菌感染躯干、主要大肠病原体体及地域性分布区。总的来看，本次实地调查为传染病HAI除此以外强调了新方向，为临床研究兼职眼科医生点出新出新将会营养不良趋势。

2.后发卧床率实地调查

Medscape就该项后发细菌感染卧床率实地调查谈话了该项目负责人—来自CDC的MagillDr，探讨了这项实地调查对于在此之后控制并减小所有卫生保健机构HAI卧床率的重要普遍性。现将主要谈话概要编译如下：

MagillDr总结并不认为，本次实地调查远超过普遍性在于人们能越来越好地认识当今急诊诊所HAI细菌感染大肠病原体谱全貌。这些细菌感染领先于了传统上长期监控和传染病的细菌感染，诸如ICU内的细菌感染、与特定生物医学和操作方法有关的细菌感染等；并且一个除此以外实地调查引起了临床研究兼职眼科医生注目，即在任何一天内，每25唯症状中就大约有1唯时有发生仅仅1种HAI，大约占实地调查症状4%。

过往金黄色葡萄线虫长期占据细菌感染的“头把交椅”，但本次实地调查中认出，疑梭状变形虫病原体为迄今最相似的卫生保健卫生关的大肠病原体体，大约占所有HAI的12%，其是诊所关的性中枢神经营养不良的主要营养不良。

在实地调查的504唯HAI症状中，多达20种多种不同的细菌可遭受1种或多种细菌感染，继疑梭状病原体之后，最相似的大肠病原体体依次为金葡菌（11%，仅限于MRSA）、克雷伯氏菌（10%）、大肠病原体（9%）、肠线虫（9%）和假单胞菌（7%）。总体而言，白血病和外科躯干细菌感染是最相似的细菌感染子类，各占所有细菌感染的22％；而中枢神经细菌感染是第三大相似细菌感染子类，大约占17％。

对于疑梭状变形虫病原体细菌感染最相似，而中枢神经细菌感染毫无疑问第三大HAI的缺陷，MagillDr断言道：本次实地调查对所有多种不同子类HAI的度量源自国家政府卫生保健卫生透明化（NHSN），2011年NHSN度量了13大类细菌感染子类，这些子类内部有常用了多种不同的标准规范去度量HAI，当中许多度量并不需要基于细菌学确实。

在这次实地调查中，路透社了74% HAI的大肠病原体体但会，剩下26% HAI因没有人细菌学确实而没有人路透社大肠病原体体但会，其中就可能仅限于了那些外科躯干细菌感染和白血病细菌感染的病唯，而其他子类细菌感染细菌学确实毫无疑问需的；在这种但会下，单纯看大肠病原体体统计的结果，疑梭状变形虫病原体是最相似的无疑，这并不与细菌感染子类统计结果武装冲突。

生物医学关的细菌感染中，中心血管导管关的性腹水细菌感染（CLABSI）、导尿管关的尿路细菌感染（CAUTI）和呼吸机关的性白血病（VAP）只占所有HAI大约26%，体现这些子类的细菌感染比唯不大下降，而迄今对CLABSI较早很多研究兼职路透社了传染病失败的措施，本实地调查询出的结果恰好凸显了这些措施的有效性。

对于该实地调查所中选诊所前提具有民族特色以及结果前提具有可推广性的质疑，Magill并不认为，本次实地调查是与EIP合作开发启动，而EIP是就其全省10个州已对及其教学合作开发的单位的一个CDC网络，在EIP定点诊所中基于门诊覆盖面随机自由中选择诊所样本顺利启动分析，所中选样本民族特色始终是一个难题，这也是本研究兼职显然之一。

但与美国其他借助于大型教学诊所的监控研究兼职多种除此以外在于，本研究兼职在凸显美国急诊诊所短期住院门诊覆盖面分布区上相当很差，退一步讲，本研究兼职提供的数据集能极好凸显全省急诊诊所迄今细菌感染但会。

若将本研究兼职与过往其他研究兼职顺利启动尤其，Magill则并不认为两者值得注意不高。因为过往的一些实地调查数据集分别常用了多种不同的方式、各异的标准规范，如20世纪70二十世纪启动的庙内细菌感染控制有效性研究兼职（SENIC），以及2007年CDC公布的对20世纪90二十世纪至2002年数据集分析。

可以将本研究兼职视作对当今急诊诊所HAI但会的一次良好估计值和触发将会初步的一个交汇点，本次结果为临床研究兼职认识细菌感染持续性概貌点明了外形，为卫生保健将会注目细菌感染的子类指引了方向。

除了本研究兼职所顺利启动的后发实地调查，还有披露了《CDC国家政府庙内细菌感染成果实地调查》对在此之后全省全域的细菌感染概述顺利启动监控，该实地调查能紧紧把握最新HAI概述、指导临床研究兼职传染病并对病菌受害原因顺利启动分析，所就其的细菌感染仅限于CLABSIs、10个外科外科躯干的细菌感染、CAUTIs、诊所结束的疑梭状变形虫病原体和MRSA菌血症。

该实地调查实地调查（除了CAUTI）结果认出：

①2008年至2012在此期间CLABSIs减小44%；

②2008年至2012在此期间10种外科操作方法过程关的的细菌感染减小20%；

③2011年至2012在此期间诊所结束的MRSA菌血症减小4%；

④2011年至2012在此期间诊所结束的疑梭状芽胞病原体肠炎细菌感染减小2%；

⑤2009年至2012在此期间诊所结束的CAUTIs减小3%。

Magill还暗示，白血病从多种不同看成都是一个具有考验性的缺陷，其中之一就是如何界定白血病的种概念，新发展在于不是应用一个简单的样品即可诊断白血病，且迄今还忽视确切的样品手段用来样品白血病中某种特定的细菌感染。现常用的度量多基于相对认知加权，因此研究兼职人员在过往的几十年中致力于针对VAP的监控方式修订。

尽管在VAP样品方面已经作出新了一些提升，但是常用的依然是NHSN白血病的度量。基于这些考验，研究兼职小组制定了VAP病唯监控指南参考资料，以认识合乎白血病监控度量症状越来越多的临床研究兼职资讯、对症状治疗预后的因素以及借此认出传染病这些细菌感染的措施。

最后Magill对本研究兼职实地调查不足之处道，尽管看到在传染病HAI方面取得了较大进步，但仍有很多兼职无助于启动。这并不需要临床研究兼职眼科医生、诊所以及卫生保健种系统共同努力，通过所获取数据集注目传染病兼职上的差别，探讨其它的措施受保护易感症状。

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主笔： 王辰